Pseudoefedrin – ett sista inlägg

pseudoefedrin_koncentrationJag tittade i en vetenskaplig publikation om pseudoefedrin och dess koncentrationshalter efter medicinering som visade mycket intressanta resultat. Denna publikation har Björn Waldebäck och övriga läkare inom internationella ishockeyförbundet så klart koll på.

Man kan lätt vara kritisk mot Waldebäck (och bör nog så vara), men det verkar som att hela internationella ishockeyförbundet ger andra rekommendationer än Wada. Helt och fullständigt obegripligt för mig. Speciellt om man tittar på figuren till vänster som är tagen från ovan nämnda publikation.

Efter dagligt intagande av tre olika mediciner med 240 milligram pseudoefedrin under tre olika perioder uppmättes koncentrationen av pseudoefedrin i urinet under en tidsperiod av två dygn. Resultaten varierade kraftigt mellan de sex individerna (vad man inom den farmakokinetiska världen brukar kalla interindividuell variation), både avseende värdena på maximala koncentrationer och tidpunkter när dessa uppnås. Vidare verkar det finnas ganska hög osäkerhet i mätningarna vid varje tidpunkt (intraindividuell variation). För varje preparat nåddes en koncentration över gränsvärdet 150 mikrogram/milliliter (nanogram/liter) någon gång för minst en individ. En liknande tidigare studie visade liknande resultat.

Detta är väldigt intressanta resultat och ger Waldebäck rätt i att det kan helt enkelt varit så att Bäckström haft otur, dvs att mätningen gjordes precis när Bäckstöm hade den högsta koncentrationer pseudoefedrin.

När jag tittat i de vetenskapliga artiklarna förstår jag verkligen inte hur internationella ishockeyförbundet kan rekommendera en tablett om dagen (innehållande 120 mikrogram om bilden i Aftonbladet är den rätta). Risken att en mätning går över toleransvärdet går enligt mig inte att bortse från. Frågan är vem som ska ställas till svars. Om det nu är så att Bäckström talar sanning och har följt rekommendationerna är det så klart Björn Waldebäck. Men inte bara, hela internationella ishockeyförbundet verkar ha gjort bort sig här. Det verkar ju som att alla läkare inom OS-hockeyn varit överens om att en tablett varit okey

Jag har redan skrivit en del om Nicklas Bäckström, Björn Waldebäck, Tommy Boustedt och pseudoefedrin här och här.

UPPDATERING 1: Nu skriver också Expressen att det står klart att Nicklas Bäckström kan tala sanning.

INLÄGG ETT I NICKLAS BÄCKSTRÖMS PSEUDOEFEDRINHÄRVA: Nicklas Bäckström och efedrin

INLÄGG TVÅ I NICKLAS BÄCKSTRÖMS PSEUDOEFEDRINHÄRVA: Att göra en pudel – Tommy Boustedts tur?

Att göra en pudel – Tommy Boustedts tur?

Jag funderade ett tag igår på om jag skulle publicera mitt inlägg om Nicklas Bäckström och hela härvan kring Tommy Boustedt, IOK, allergi och pseudoefedrin. Kan vara dumt att tycka till innan man har alla korten på bordet. Det verkar som den tanken var den rätta.

Alla korten har jag fortfarande inte, men väldigt mycket av den informationen som kommer fram visar att pseudoefedrin faktiskt används och har använts länge i NHL som ett preparat med prestationshöjande effekt. Kan det till och med vara så att Bäckström tagit sin dagliga matchdos av pseudoefedrin utan att ens reflektera över att det är dopningsklassat? Varför har ingen i landslagsledningen funderat på om det faktiskt skulle kunna vara så att Bäckström helt inte berättat om allt han tar? Det skulle kunna vara ett medvetet val men också omedvetet, han kanske helt enkelt inte tänkt tanken på att dessa preparat inte är okey?

Eller är det bara ett läsfel på vilken enhet som skulle användas vid mätningen? Vilken tragikomik i så fall. Gissar att vi i så fall får besked när B-provet kommer.

Jag var alldeles för snabb med mitt inlägg igår. Bara att erkänna. Det som var min poäng – att hårt straffa användande av pseudoefedrin är fel eftersom det bara finns i mediciner och inte har någon prestationshöjande effekt – verkar alltså inte stämma. Oavsett vad Nicklas Bäckström gjort eller inte gjort. Jag har fortfarande långt ifrån all fakta och inblick om preparatet, men att det finns en effekt verkar självklart.

tommy boustedtEn annan som var alldeles för snabb och hård i sin ton var såklart Tommy Boustedt. Tänk OM det faktiskt är så att Nicklas Bäckström var dopad på riktigt! Då är det bara för Boustedt med flera att backa på ett så smidigt sätt som möjligt. Tommy Boustedt var extremt tuff igår, både på presskonferensen och i Viasats sändning. Klart att han agerade lite i affekt, men det blir nästan lite komiskt om det visar sig att han har fel i sin kritik. Det om något är väl oprofessionellt?

Intressant läsning i Aftonbladet också om att svenska lagledningen inte redovisat Bäckströms allergiproblem. Det om något är väl oprofessionellt?

Kritiken mot tidpunkten av avslöjandet förstår jag och håller med om. Det måste finnas rutiner som gör att sådant här inte händer två timmar innan en OS-final. Men att kategoriskt kritisera och klanka ner på IOK kan vara farligt.

Så låt oss hoppas att B-provet helt friar Bäckstöm. Innan resultaten från det kommit och innan vi vet mer är det kanske bäst att låta bli att spekulera och fördömma. Någon. Alls.

INLÄGG ETT I NICKLAS BÄCKSTRÖMSHÄRVAN: Nicklas Bäckström och efedrin

INLÄGG TRE I NICKLAS BÄCKSTRÖMSHÄRVAN: Pseudoefedrin – ett sista inlägg